Йога при ишемии мозга

Содержание

• 1 Позы йоги для улучшения мозгового кровообращения
• 2 Йога для мозгов: эффективные методики упражнений
• 3 Простые техники йоги для развития мозга йога
• 4 Ишемический инсульт мозга: симптомы, прогнозы, лечение
• 5 Можно ли заниматься йогой после инсульта?
• 6 Пост-инсультные состояния и йога

Вытяжение лёжа. Исходное положение лёжа на полу. На вдохе медленно поднимают противоположную ногу и руку. Задерживают на несколько секунд и на выдохе опускают. Потом повторяют другими конечностями.

Шавасана. Завершают тренировку полным расслаблением. Лёжа на полу проводят медленные вдохи и выдохи.

Первые заметные результаты начнут появляться спустя 2 месяца ежедневных тренировок. После можно сократить занятия до нескольких раз в неделю.

При болезнях сердца

Профессионалы выделяют следующие асаны для здорового сердца:

Для сосудов

Для сосудов профессионалы рекомендуют следующие несложные упражнения:

1. Наклоны головы в разные стороны с особой осторожностью.
2. Вращения плеч вперёд-назад с разведёнными в стороны руками.
3. Вращения локтей проводят руками, согнутыми в суставе.
4. Движения кистями. Руки вытягивают вперёд, кисти натягивают на себя. При этом ладони должны быть направлены наружу.
5. Поза «кошки». Встают в положение на четвереньках. Проводят изгиб в спине на вдохе, а потом выгибают спину на выдохе. Делать всё нужно медленно.
6. Сидя с прямыми ногами. Через стопу перекидывают ремень, и на вдохе тянут ногу к себе, предварительно немного согнув в колене. На выдохе ногу распрямляют. Потом ногу меняют.
7. Гомукхасана. Сидя на полу переплетают ноги. Спину выпрямляют. Одну руку запрокидывают за голову, а вторую заводят за спину. Стараются соединить пальцы на спине в замок. Если растяжка плохая, можно попробовать подтянуть руки с помощью ремня.

Упражнение «Йога Супермозга»

Подобное упражнение малоизвестно среди обычных людей, но при этом достаточно популярно в Индии. Систематическое выполнение способно повысить потенциал мозга в разы.

Эффект упражнения

Эта достаточно простая методика позволяет достичь следующих результатов:

• увеличить возможности интеллекта;
• обострить концентрацию памяти;
• синхронизировать деятельность головного мозга.

Принципы действия

Техника построена на таких принципах:

1. По акупунктуре мочка уха соответствует головному мозгу. Правая мочка позиционируется как левое полушарие, а левая как правое.
2. Зажим правой мочки уха приводит к возникновению соединения энергии и активизированию левого полушария и гипофиза.
3. Подобные манипуляции с мочкой левого уха приводят к активности в правом полушарии и шишковидной железы.

Техника выполнения

Пошаговое руководство к упражнению состоит из следующих действий:

1. Располагаются в положении стоя лицом на восток.
2. Язык прижимают к нёбу.
3. Зажимают мочку правого уха пальцами левой руки.
4. С противоположной мочкой проделывают те же манипуляции.
5. Левая рука должна располагаться под правой.
6. Ноги расставляют на ширине плеч.
7. Совершают присед с одновременным вдохом.
8. При подъёме выдыхают.
9. Рекомендуется провести до 10 приседов.
10. В завершении опустить руки и расслабиться.

Меры предосторожности

Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно воздержаться во время практики «Йога Cупермозга» от:

• курения;
• свинины;
• алкоголя;
• наркотиков и других препаратов.

Видео: Йога, развивающая супермозг При появлении даже незначительного дискомфорта нужно немедленно прекратить занятия.

Как видно из всего вышеизложенного, йога может помочь развить мозг и убрать напряжение в сердечно-сосудистой системе организма. Однако, чтобы получить положительный результат, важно проводить тренировки в присутствии профессионального тренера и не переусердствовать при этом.

Простые техники йоги для развития мозга йога

Йогу традиционно воспринимают, как метод развития тела: она укрепляет мышцы, делает связки эластичными, а суставы — подвижными. Выполнение специального комплекса асан может повлиять не только на физическую, но и на мозговую активность. Йога для мозга — доступный способ повышения мозговой активности и развития интеллекта для людей любого возраста.

Читайте так же:  Можно ли заниматься йогой после удаления зуба

В чем польза развития мозг

Активнее всего, мозг развивается в возрасте от 3 до 7 лет. В этот период, ребенок запоминает основной объем словарного запаса, активно познает мир и ежедневно запоминает в разы больше информации, чем взрослый человек. В подростковый период активность мозга постепенно снижается и к 25 годам практически останавливается. В этом возрасте человек, как правило, заканчивает обучение, и активность нейронов начинает резко снижаться.

Чтобы нейронные связи продолжали формироваться с той же скоростью, человеку постоянно нужно занимать мозг новой информацией. Подходит любое занятие: от изучения иностранного языка до компьютерных игр. Обрабатывая незнакомую информацию, мозг формирует новые нейронные связи — синапсы. Количество этих связей может достигать нескольких триллионов. Чем больше синапсов формируется ежедневно, тем активнее работает мозг и тем лучше проводимость электронных импульсов.

Помимо постоянного получения нового опыта, стимулировать мозговую активность можно специальным упражнением. Оно улучшает кровоснабжением мозга, стимулирует работу обоих полушарий и позволяет за несколько минут в день образовывать новые синапсы.

Как выполнять упражнение для развития мозга

Упражнения для активации мозговой активности лучше выполнять утром, когда все системы организма уже включились поле ночного отдыха и готовы к работе. Прежде чем приступить к упражнениям, следует несколько минут отвести медитации. Если не получается концентрироваться на одном предмете, можно просто посидеть несколько минут с закрытыми глазами. Это помогает настроиться на выполнение упражнения и лучше чувствовать свое тело.

Упражнение для развития мозга:

1. Встать прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены.
2. Прижать язык к небу, чтобы кончик упирался в верхние зубы.
3. Скрестить руки на груди так, чтобы правая оказалась сверху.
4. Пальцами левой руки взяться за мочку правого уха, а пальцами правой — за мочку левого. Большие пальцы должны быть с внешней стороны уха, а указательный — лежать на внешней.
5. Удерживая пальцы на мочках ушей, а язык — прижатым к небу, медленно сделать глубокое приседание. Сгибая ноги, нужно делать глубокий вдох. Присев, задержать дыхание на 1 секунду.
6. Медленно подняться на выдохе в исходное положение.

Повторять упражнение нужно в течение 1–2 минут. Ежедневное повторение таких приседаний способствует восстановлению нарушенных нейронных связей и образованию новых. Выполнять его следует только утром и во время обеденного перерыва на работе. Вечером активация работы мозга вредна. Перед сном он входит в состояние покоя, и чтобы обработать информацию, полученную за день. Если в этот период заставить мозг активно работать, он не сможет нормально восстановиться за время сна.

Техника дыхания для улучшения работы мозга

Для нормальной работы мозгу необходим регулярный приток кислорода. Поверхностное дыхание не наполняет весь объем легких и часто это приводит к кислородному голоданию. Чтобы стимулировать глубокое дыхание, йоги используют специальные упражнения — пранаямы.

Полное дыхание йогов

Это упражнение рекомендуется выполнять перед сложной работой, чтобы избавиться от навязчивых мыслей. Техника выполнения требует сосредоточенности на дыхательном процессе и переключает внимание:

1. Нужно сесть, расслабиться и закрыть глаза. Скрещивать руки и ноги нельзя.
2. Резко выдохнуть, стараясь вытеснить из легких весь воздух.
3. На вдохе, медленно впускать воздух, следя, как он заполняет все отделы легких.э
4. Выдыхая, ощущать, как воздух выходит и легкие становятся пустыми. Выталкивая воздух, нужно помогать себе мышцами живота.
5. Сделать несколько нормальных дыхательных циклов, чтобы расслабить мышцы.

Всего нужно выполнить минимум 10 циклов полного дыхания. Выдох должен быть в два раза длиннее вдоха — углекислый газ, нужно немного задерживать в легких, поскольку он необходим для нормальной работы обменных процессов. После упражнения нельзя резко вставать, следует еще пару минут спокойно посидеть, пока не восстановится нормальный режим дыхания.

Попеременное дыхание

Освоив полное дыхание, можно подключить еще одно упражнение, которое повышает концентрацию и очищает сознание. Попеременное дыхание можно выполнять несколько раз в день, чтобы обновить запас энергии. Нужно сесть прямо, несколько раз глубоко вдохнуть и резко выдохнуть. Зажать пальцами правую ноздрю и дышать через левую ноздрю. Сделать 2 дыхательных цикла и переместить пальцы на правую ноздрю. Сделать дыхательные циклы левой ноздрей. Убрать пальцы и сделать несколько нормальных вдохов-выдохов. Повторить дыхательные циклы 6–10 раз.

Йога повышает мозговую активность?

Многочисленные исследования подтверждают, что школьникам и студентам обязательно нужно заниматься йогой для ума. Упражнения йоги для ума, повышающие нейронную активность мозга, улучшают работоспособность, память и концентрацию внимания учеников. Йога для мозговой активности также показана пожилым людям, особенно тем, кто страдает болезнью Альцгеймера. Упражнения облегчают течение болезни и усиливают лечебный эффект медикаментов.

Видео (кликните для воспроизведения).

В Америке, йогатерапию назначают в качестве профилактической меры. Этот простой способ, названный супри-йогой, увеличивает мозговую активность и общую работоспособность.

Официальная медицина подтверждает, что на теле человека находится множество активных точек, отвечающих за работу конкретных органов. Они называются акупунктурными. Воздействуя на точки, человек может облегчить боль, направить движение крови к нужному органу и активировать его работу. Точки, отвечающие за работу мозга, находятся на мочках ушей. Нажимая на них, йоги синхронизируют работу полушарий, улучшают кровообращение и активируют развитие сенсорных связей в 1,5–2 раза.

Виды асан для развития ума

Чтобы повысить концентрацию, йоги используют перевернутые асаны. Они стимулируют приток крови к голове и обеспечивают усиленное поступление кислорода. Лучше всего с этой задачей справляется стойка на голове, но новичку сложно выполнить ее правильно. Начинающим больше подойдут более простые асаны.

Гимнастика для увеличения притока крови к мозгу:

Лежачие асаны, нужно выполнять только на полу. Чтобы не мерзнуть во время фиксации асаны, на пол следует стелить коврик, а сверху можно укрываться пледом.

Противопоказания для занятия йогой

Выполнять перевернутые асаны нельзя при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеохондрозе. Упражнения ускоряют кровоток, давление на стенки сосудов повышается. Если сосуды пережаты солевыми отложениями, кровь не может нормально циркулировать и отходящие капилляры могут лопнуть. Также перевернутые асаны могут спровоцировать повышение внутричерепного давления, поэтому перед началом занятий нужно проконсультироваться с врачом.

Читайте так же:  Илья журавлев йога нидра

Советы для начинающих

Чтобы упражнения давались легко и приносили только пользу, нужно соблюдать правила безопасных занятий:

• заниматься только в хорошем настроении;
• перед занятиями проветривать комнату;
• выполняя упражнения, не отвлекаться на посторонние мысли;
• во время выполнения асан не перенапрягаться и не допускать возникновения болевых ощущений;
• если занятия вызывают дискомфорт, следует прерваться и подобрать другую методику.

Завершать занятие нужно полным расслаблением. После всплеска активности мозгу нужно вернуться в нормальный режим работы, иначе человек быстро переутомится. Это может привести к развитию бессонницы и невроза.

Ишемический инсульт мозга: симптомы, прогнозы, лечение

Ишемический инсульт (более правильное название – инфаркт головного мозга) – острое нарушение кровообращения в каком-либо участке головного мозга, сопровождающееся развитием специфической неврологической симптоматики.

К несчастью, инсульт сейчас очень «помолодел», потому данный недуг может встретиться как у 70-летнего, так и у 40-летнего.

Клинические признаки инфаркта мозга

• Общие проявления – резкая слабость, головная боль, головокружение, рвота, не приносящая облегчение.
• Локальная симптоматика (зависит от того, в бассейне какой артерии произошла «катастрофа») – человек не может улыбнуться (неуправляемая мимика), речь становится нечленораздельной и медленной, невозможно управлять жевательными мышцами (пища вываливается изо рта), теряется контроль над мочеиспусканием, невозможно пошевелить рукой/ногой или двигаться вообще (параличи).

Основные причины ишемического инсульта

Тромбоз – самая частая причина (примерно 85% случаев). Связано это с атеросклерозом мозговых артерий. Бляшки годами растут во внутренней оболочке артерий, повреждая ее.

Постепенно сужается просвет и замедляется кровоток по сосуду. К месту повреждения стенки артерии мигрируют тромбоциты, а особые вещества (цитокины) активируют факторы свертывания на данном участке. Получается двойное повреждение: атеросклероз нарушает анатомическую целостность и функциональность сосудистой стенки, на которую «садится» тромб.

Эмболия (тромбоэмболия) – примерно 10% всех случаев:

1. Впоследствии тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей тромбы мигрируют вверх по кровотоку, попадая в мозг;
2. Вследствие хронически текущего эндокардита происходит «откалывание» наростов с клапанов и их миграция по кровеносной системе в головной мозг.
3. Метастазы, гематогенным путем попадающие в мозг, тоже нередко становятся причиной инсульта.
4. Сделанные с нарушениями медицинские манипуляции (неправильно поставленный венозный катетер, передозировка веществ, увеличивающих свертываемость и вязкость крови и др.).
5. Спазм – в изолированном виде достаточно редкий случай (всего 5%). Он заключается в резком и внезапном повышении тонуса мозговых артерий (артерии) с перекрытием их просвета и, следовательно, с лишением определенного участка мозга кровоснабжения. Гипертонус сосудов связан с преобладанием симпатического компонента вегетативной нервной системы или лабильностью вегетативных реакции. Это, как правило, врожденные особенности организма.

Последствия инфаркта мозга

1. Неврологический дефицит (в зависимости от того, какой участок мозга поражен) – нарушения речи, слуха, мимики, потеря чувствительности и т.д.
2. Параличи и парезы – полная или частичная потеря функциональности конечности (-ей).
3. Общемозговая симптоматика в виде частых головных болей, «мушек» перед глазами, а иногда головокружений и даже обмороков.

Диагностика

• Клиническая картина и неврологический осмотр. На этом этапе ставится 80% диагнозов «инсульт». Остальные методы нужны лишь для подтверждения или при неспецифических проявлениях.
• Ишемизированные (некротизированные) участки мозга прекрасно визуализируются на МРТ. От них идет менее интенсивная подача сигнала. Также граница коркового и мозгового вещества при инсульте сглаживается.

С помощью МРТ с контрастированием можно определить степень нарушения перфузии тканей, а также уточнить площадь поражения.

Первое – госпитализация в неврологическое отделение и полный покой.
Второе – внутривенно вводятся:

• Препараты магния и нейротропные витамины (группы В).
• Ангиопротекторы (Актовегин, Пироцетам).
• Вещества, улучшающие трофику тканей (Рибоксин).
• Детоксиканты и антиоксиданты (физиологический раствор, глюкоза, витамин С).
• В последующем для восстановительного лечения и снижения последствий ишемии в комплексной терапии можно применять нейропротекторы – Мексикор и Ноопепт.

Третье – снижение вязкости крови и коррекция уровня АД: ТромбоАСС, Аспирин, Эналаприл, Нитропруссид, Амлодипин.

Нужно помнить: чем раньше начато лечение, тем больше выживаемость и благоприятнее прогноз с точки зрения степени неврологического дефицита!

Если проводить экстренную терапию в течение первых часов от манифестации клинических проявлений, то можно если не уменьшить, то хотя бы остановить увеличение участка некроза. А потому – уменьшить тяжесть состояния и отдаленных последствий.

Перспективность тромболизиса при острой ишемии головного мозга

Тромболизис – процедура растворения тромба. Проводится только в реанимации под строгим контролем жизненных функций организма. Альтеплаза (она же – Актилизе) – это синтезированный из клеток меланомы человека препарат, активатор плазминогена II поколения. Плазминоген – белок, который препятствует тромбообразованию и устраняет тромб, запуская растворение фибрина.

Показания для тромболизиса:

• 100%-ый верифицированный и подтвержденный методами нейровизуализации диагноз ишемического инсульта. Методов нейровизуализации много, но основные и часто применяемые в неврологической практике – КТ (более дешево и быстро) и МРТ (более точно).
• Время, прошедшее с начала эпизода ишемии составляет не более 4-х часов.
• Возраст человека не менее 18 и не более 80-ти лет.

Можно ли заниматься йогой после инсульта?

Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, которое возникает внезапно и быстро приводит к различного рода расстройствам. Последствия после подобных нарушений бывает крайне тяжёлыми.

Чаще всего страдает двигательная сфера: возникают параличи и парезы, тремор рук, ног, нарушения глотания, моргания, в связи с нарушением тонус мышц плевральной полости у таких больных часто возникают пневмонии и бронхиты. Также могут возникнуть мнестические нарушения: нарушения запоминания, амнезии, ориентация во времени и собственной личности. Такие больные склонны к депрессивным состояниям, эпизод агрессии, чередующиеся с апатией. Частым симптомом, который переходит в хроническую форму, является головная боль, головокружения, недержание мочи и т.д.

Йога позиционирует себя как комплекс физических и духовных оздоровительных практик, которые могут помочь в различных ситуациях. В том числе йоготерапия рекомендована и в лечении постинсультных состояний, но с определёнными ограничениями для пациента. Но надо учитывать тот факт, что йога не может стать панацеей от заболевания, она лишь поможет облегчить многие симптомы или вернуть власть над своим телом.

Читайте так же:  Ирина нельсон лайф 108 кундалини йога

Противопоказания

• Первые шесть месяцев после инсульта.
• Гипертензия 2-ой и 3-й степени.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Пароксизмальная тахикардия и другие, тяжёлые и некомпенсированные пороки сердца.
• Ишемия сердца тяжёлой степени, острый период после инфаркта миокарда.
• При любых острых заболеваниях (обострение гастрита, язвы, панкреатита и т.д.).
• Инфекционные заболевания суставов.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
• При злокачественных новообразованиях.
• Инфекционные заболевания в остром периоде (бронхит, грипп, ОРВИ и т.д.).
• При грыже брюшной полости.
• Беременность во втором и третьем триместре, в первые три месяца после родов.
• Межпозвоночные грыжи.
• Синдром гипермобильности суставов.
• Женщинам в критические дни.

Схема занятий

Йога при инсульте должна включать в себя несколько главных элементов: статичные элементы (особенно при тяжёлых последствиях инсульта), упражнения на релаксацию и медитацию. Остальные элементы выполняются строго по предписанию врача и под присмотром тренера.

Статичные элементы йоги помогают укрепить тонус мышц, выработать терпение по отношению к своему нынешнему состоянию. Статичные элементы йоги представлены в основном асанами – определёнными позами, в которых нужно задержаться на некоторое время. Например, самой простой асаной является поза дерева: руки соединяем в ладонях и вытягиваем вверх над головой, одну ногу сгибаем в колене, отводим колено вбок, а ступнёй стараемся коснуться внутренней стороны бедра.

Релаксационные упражнения помогут расслабить ригидные (перенапряжённые мышцы), нормализовать ритм сердцебиения и дыхания. Примером такого упражнения служит поза ребёнка: ягодицы касаются пяток (вы, по сути, садитесь на них), руки вытягиваются надо головой, корпус тянет вперёд и ложится на бёдра, при этом делаем выдох – расслабляются мышцы живота и диафрагмы.

Медитация является с одной стороны наиболее простой техникой, а с другой одним из самых сложных. У медитаций есть лишь одно противопоказание – это наличие таких психических заболеваний, как шизофрения и психотические состояния.

Суть медитации сводится к тому, чтобы освободить свой разум от посторонних мыслей, которые и создают эмоциональный и физический стресс организму. Это достигается разными путями: при совершении однообразных действий, при специальной методике дыхания, горлового пения и пр.

Медитация позволит человеку, перенёсшему инсульт, совладать с комплексами по поводу своего здоровья, повысить контроль над телом, отрешится от ежедневных проблем.

Если начать заниматься йогой в ранние периоды восстановления то можно полностью вернуть утраченные двигательные навыки, координацию и силу мышц. Ежедневные занятия йогой позволяют нормализовать работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию давления. Нормальное давление позволит избежать повторных инсультов.

Занятия йогой стимулируют биологически активные точки в нашем организме, что ускоряет выздоровление. Также групповые занятия позволяют человеку восстановить социальную адаптацию и улучшить эмоциональное состояние.

Пост-инсультные состояния и йога

Инсульт можно определить как нарушение функций определенной области головного мозга сосудистого генеза [1]. Инсультом также называют острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению тканей мозга и развитию соответствующей симптоматики.

Окклюзия – препятствие кровотоку через сосуд; артериальная окклюзия может развиваться вследствие тромбоза, эмболии или внешнего сдавления сосуда опухолью, отёком и т.п.

Инфаркт – некроз тканей вследствие артериальной окклюзии и прекращения артериального кровоснабжения. Инфаркт может развиваться в любом органе и ткани (инфаркт миокарда, инфаркт легкого, мозга и т.д.).

Выделяют следующие типы инсульта:

— ишемический инсульт (инфаркт мозга) — 80-83% всех случаев;

— геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние) — 10-12%;

— субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние под паутинную оболочку) – 7-8% случаев.

Ишемический инсульт является по сути инфарктом мозга, то есть развивается вследствие того, что прекращается артериальное кровоснабжение какой-либо зоны мозга. Это, в свою очередь, обусловлено одной из трех основных причин:

1) Артериальный тромбоз (образование тромба в просвете сосуда с последующей окклюзией сосуда; чаще всего тромб возникает в области атеросклеротической бляшки);

2) Тромбоэмболия (образование тромба в других отделах сердечно-сосудистой системы – чаще всего в левых камерах сердца при серьезной органической патологии сердца; миграция тромба в сосудистое русло мозга с последующей окклюзией мозговой артерии, подробнее об этом здесь);

3) Системное падение артериального давления, общее критическое снижение кровоснабжения тканей головного мозга.

Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва артериального сосуда, кровоизлияния и образования гематомы в ткани мозга, что приводит к сдавлению мозгового вещества и гибели соответствующей зоны мозга.

Фото с сайта medglobus.ru

Таким образом, оба типа инсульта – ишемический (окклюзия сосуда) и геморрагический (разрыв сосуда) приводят к повреждению и гибели определенной части мозга. Как следствие этого, может развиваться нарушение целого ряда функций, за которые отвечает данный отдел ЦНС:

1) Двигательные расстройства. К ним относятся парезы (частичное нарушение функций мышц) и параличи (полное нарушение функций мышц). Парезы и параличи могут быть как вялыми (снижение тонуса), так и спастическими (повышение тонуса мышц) – в обоих случаях может существенно нарушаться двигательная функция, вовлекающая одну или несколько конечностей. Из-за перекреста нервных путей пораженная сторона тела обычно расположена противоположно по отношению к очагу поражения мозга (так, если поражено левое полушарие мозга, то двигательные нарушания чаще развиваются на правой стороне тела). Частым вариантом поражения является спастический гемипарез – повышение тонуса сгибателей руки, разгибателей колена и подошвенных сгибателей стопы (поза Вернике-Манна).

2) Нарушения речеобразования и понимания речи;

3) Расстройства чувствительности – тактильной, вибрационной, температурной, выпадения полей зрения и т.д.;

4) Нарушения глотания;

5) Нарушения координации, головокружения;

6) Ухудшения функций когнитивной сферы;

7) Дисфункции тазовых органов;

Другие симптомы неврологического дефицита.

Поза Вернике-Манна (спастический гемипарез). Фото с сайта www.bolshoyvopros.ru

Тема пост-инсультной реабилитации весьма обширна и включает в себя целый перечень вопросов, таких как сроки начала реабилитации, особенности двигательного режима, восстановление утраченных социальных и бытовых функций, взаимодействие со специалистами различного профиля. Тактика реабилитации и объём вмешательства может существенно варьировать в зависимости от объёма поражения, вовлечения в патологический процесс различных функций, мотивированности пациента. Поэтому в рамках данной главы лишь конспективно обозначаются основные принципы и направления, которые необходимо учитывать при построении занятий с человеком, перенесшим инсульт.

Читайте так же:  Сидячие асаны в йоге

Стандартная практика йоги (включающая основные направления практики в обычном, неадаптированном варианте) не является базисным направлением реабилитации – скорее, практика йоги должна приспосабливаться под общие направления реабилитации.

1) Идеомоторная тренировка (ИТ), которая подразумевает представление движения и выполнение действия в уме. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что за счет ИТ можно активировать соответствующие нервно-мышечные соединения [1]. При выполнении ИТ на парализованную конечность повышается активность её мышц, при этом оценка запоминания в баллах (зрительное, вербальное, кинестетическое воспроизведение движения) коррелирует с выраженностью улучшений [2].

2) Пассивная работа в пораженной конечности: выполняется с помощью инструктора, обученных членов семьи, а также с помощью здоровой конечности самого пациента. Выполняется сгибание-разгибание (а также другие физиологические движения) в суставах пораженной конечности, начиная с крупных суставов и постепенно переходя к мелким; это позволяет создать поток афферентных (направленных от периферии к центру) импульсов, установить и усилить связи между ЦНС и периферическим рецепторным аппаратом, стимулировать реорганизацию воспринимающих и управляющих зон ЦНС. Регулярное движение в суставах (даже пассивное) позволяет избежать развития анкилозов (нарушений подвижности) суставов, улучшить кровообращение и обмен веществ в мышцах и других мягких тканях. Движения выполняются в медленном темпе, плавно и без рывков, число повторов по каждой из суставных осей составляет 5-10 раз.

3) Лечение положением: фиксация конечности с помощью лангет, грузов и т.п. в положении, в котором спазмированные мышечные группы подвергаются умеренному растяжению, что позволяет “перенастроить” нервно-мышечный аппарат, регулирующий тонус мышц в пораженной конечности – начиная от корковых моторных зон, соответствующих спинальных моторных центров и периферических двигательных структур. Например, при спастическом гемипарезе верхняя конечность (имеющая тенденцию к сгибанию в локтевом и лучезапястном суставах, сгибанию пальцев кисти и внутренней ротации) фиксируется в положении разгибания локтя, кисти и пальцев; нога, имеющая тенденцию к разгибанию в колене, фиксируется в положении умеренного сгибания колена и т.д. Фиксация при лечении положением может сочетаться с техниками общей мышечной релаксации (шавасана, йога-нидра).

4) Проведение пассивных упражнений должно переходить в лечение положением.

5) Устранение патологических синкинезий (синкинезия – содружественное движение). При повреждениях ЦНС могут меняться нормальные взаимодействия между моторными зонами и различными двигательными сегментами, в силу чего при движении в одной конечности возникают неконтролируемые движения или усиления спазма мышц в другой. Например, при вращении стопы в голеностопном суставе усиливается спастическое сгибание кисти и пальцев руки. При построении комплекса упражнений следует выявлять подобные явления и по возможности работать над их устранением. На первом этапе (при описанном выше примере синкинезии) перед выполнением вращения стопой выполняется разгибание пальцев руки и запястья и их фиксация в этом положении (с помощью упора ладони в стену или в сиденье, либо с помощью здоровой руки). В последующем пациент учится выполнять движение, обратное синкинетическому, а также произвольно усилием воли подавлять патологическое движение, расслабляя кисть.

6) Занятия начинают с движений в крупных суставах сначала здоровой, а потом пораженной стороны. Пациентам также показаны упражнения для симметричных мышц второй конечности.

7) Пациента обучают технике дыхания уджайи, которое выполняется мягко, без натуживаний. Удлиненный выдох с уджайи используется при движениях, направленных на растяжение спастичных мышц. Если позволяет состояние пациента, он может быть обучен технике полного дыхания в положении сидя, также в сочетании с уджайи.

В практике используются координированные с дыханием двигательные акты, включающие одно- и разно-направленные движения конечностей и глаз (раздел «Глазодвигательная гимнастика»).

9) Упражнения на мелкую моторику (см. соответствующий раздел).

10) Следует строить курс занятий так, чтобы программа постоянно усложнялась и регулярно включала бы в себя новые упражнения или комбинации движений, требующие от пациента определенных физических и когнитивных усилий – так как регулярное повторение одних и тех же упражнений, не требующих усилий и сознательного участия пациента, менее эффективны.

11) Как отдельные техники, так и в сочетании с лечением положением, используются техники релаксации – шавасана и йога-нидра.

12) В реабилитации приветствуется ранний переход от абстрактных упражнений к освоению конкретных бытовых навыков: вставанию, ходьбе, открытию двери и т.п.

Начинать реабилитационные мероприятия следует лишь после того, как миновали острый период и угроза жизни пациента (сроки начала реабилитации определяются врачом-неврологом). Но при этом следует помнить, что раннее начало восстановительных упражнений способствует нейропластичности, позволяет предотвратить обусловленные гипокинезией осложнения — тромбозы, пролежни, застойные явления в лёгких, контрактуры [3].

Для лиц, перенесших инсульт, ряд техник йоги является противопоказанным. Из практики исключаются:

1) Техники, создающие перепады внутричерепного давления: капалабхати, бхастрика, агнисара-дхаути-крийя;

2) Все перевернутые асаны, в которых голова находится ниже области таза;

3) Симпатотонические техники (сурья-бхедана);

4) Глубокие запрокидывание головы назад (разгибание) и глубокий наклон головы вперед (сгибание шейного отдела) с предельной амплитудой, а также ротация в шейном отделе (повороты головы) с предельными амплитудами;

5) Силовые статические фиксации.

Существенное значение имеет модель взаимоотношений инструктора-реабилитолога с пациентом, уровень коммуникативности, доступность изложения. Излишне подробные, непонятные или неуместные инструкции могут осложнять процесс усвоения и воспроизведения материала. Чрезмерные инструкции создают представление о задании как о слишком сложном, снижая мотивацию и эффективность. На начальных этапах инструкции должны быть односоставными и короткими, содержать информацию только об одной или двух важных особенностях движения [1].

Видео (кликните для воспроизведения).

Желательно также, чтобы обучение движению включало в себя демонстрацию инструктором или врачом, что позволяет пациенту лучше уловить смысл упражнения [5]. Исследования показали, зрительный анализатор автоматически определяет постоянные компоненты действия при попытке понять, как его воспроизводить. Сочетание визуальной демонстрации и упражнений, по всей видимости, эффективнее, чем просто практические упражнения [6].

Йога при ишемии мозгаОценка 5 проголосовавших: 1 Татьяна Федосова

Образование: Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК).

Профессия: Частный тренер.

Специализация: Йога.

Стаж работы: 7 лет.