Можно ли заниматься йогой при гипертрофической кардиомиопатии

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме — «священные коровы». Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: «ВПС» или «Тетрада Фалло».
Описание темы: «Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) «

Участник

Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Регистрация: 22.10.2012
Пользователь №: 4825

Супер-МАМА

Группа: Врачи
Сообщений: 3354
Регистрация: 11.5.2008
Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева
Пользователь №: 88

Участник

Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Регистрация: 22.10.2012
Пользователь №: 4825

Ведение спортсменов с кардиомиопатиями

Анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ

Несомненный диагноз гипертрофической кардиомиопатии

Запрет спортивной деятельности

Гипертрофическая кардиомиопатия с низким профилем риска

Анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ

Нет внезапной смерти у родственников, нет симптомов; умеренная гипертрофия ЛЖ, нормальная реакция АД на нагрузку; нет желудочковых нарушений ритма

Низкоинтенсивные динамические, низкоинтенсивные статические виды спорта (IA)*

Аритмогенная кардиомиопатия ПЖ

Анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ (контрастная МРТ сердца)

Несомненный диагноз аритмогенной кардиомиопатии ПЖ

Запрет спортивной деятельности

Анамнез, физикальный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ

Несомненный диагноз дилатационной кардиомиопатии

Запрет спортивной деятельности

Дилатационная кардиомиопатия с низким профилем риска

Анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ

Нет внезапной смерти у родственников, нет симптомов; умеренная гипертрофия ЛЖ, умеренное снижение ФВ ЛЖ (≥40%), нормальная реакция АД на нагрузку; нет сложных желудочковых нарушений ритма

Низкоинтенсивные и умеренно динамические и низкоинтенсивные статические виды спорта (IA, IB)

Кардиопатия и методы ее лечения с помощью физкультуры

НазваниеКардиопатия и методы ее лечения с помощью физкультурыДата публикации07.04.2013Размер175.4 Kb.ТипДокументыВидео (кликните для воспроизведения).

userdocs.ru > Спорт > Документы

КАРДИОПАТИЯ И МЕТОДЫ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ФИЗКУЛЬТУРЫ.

КАРДИОПАТИЯ, cardiopathia (от греч. cardia—сердце и pathos—страдание, поражение), термин, применяемый гл. обр. Ашо-фом (Aschoff) по отношению к таким изменениям сердца, к-рые представляют собой длительное или стойкое пат. состояние, являющееся следствием предшествовавших дегенеративных или воспалительных процессов. Так, если в результате склероза венечных артерий произойдет исчезание мышечных волокон и разрастание соединительной ткани, то такой кардиосклероз Ашоф обозначает как cardiopathia arteriosclerotica. Стойкое фиброзное изменение клапанов сердца, т. е. пороки клапанов в результате эндокардита, ревматизма, атеросклероза, Ашоф относит к cardiopathia chronica. Сюда же принадлежат фиброзные мозоли эндокарда, являющиеся следствием пристеночного эндо- 30» кардита или тромбоза, а также различные стойкие изменения (рубцы, петрификаты и т. д,) в области атрио-вентрикулярыой системы и ее узлов, обусловливающие различные нарушения ритма сердца. В общем термин К. может иметь лишь ограниченное применение в вышеуказанном смысле; употреблять его по отношению ко всяким хронич. (органическим и функциональным) изменениям сердца, как это делают нек-рые клиницисты, совершенно неправильно.

КАРДИОПАТИЯ — собирательное обозначение обратимых и необратимых невоспалительных поражений миокарда, как установленной, так и неясной этиологии, не связанных с ревматизмом, пороками сердца иной природы и ишемической болезнью сердца. В отличие от необратимых поражений, которые выделяют в группу кардиомиопатий, для т. н. функциональных К. характерны менее тяжелое течение заболевания и принципиальная обратимость поражения миокарда; нарушения метаболизма в мышце сердца обусловлены гл, обр. интоксикациями (например, алкогольная К. — см. в статье Алкогольная болезнь) и расстройствами нервно-гуморальной регуляции (например, климактерическая К. — см. Дисгормоналъная кардиопатпия) и выявляются с помощью электрокардиографии; применительно к таким синдромам пользуются также термином «миокардиодистрофия» (например, тиреотоксическое сердце, или тиреотоксическая миокардиодистрофия; дистрофия миокарда вследствие переутомления).

Признаки и симптомы, требующие наблюдения

Кардиопатия (как и любая другая «патия») — это болезненное состояние какого-либо органа, в данном случае сердца.
Кардиолог должен знать, какие признаки и симптомы требуется наблюдать у каждого отдельного пациента. Они зависят от возраста и типа кардиопати. Эти симптомы фактически идентичны таковым позволяющим выявить и диагносцировать врожденные или приобретенные пороки. Они связаны с оксигенацией (цианоз), с сердечным дебитом (сердечная недостаточность) и легочным (цианоз при небольшом дебите, или сердечная недостаточность по повышенном дебите), или с сердечным ритмом (тахи- или брадиаритмия, сердцебиения, торакальные боли) и являются общими для больших групп врожденной или приобретенной кардиопатии. Наличие сердечных шумов или, тем более, изменение их тональности, интенсивности или продолжительности должны вызывать изменения на уровне сердца.

^ ГИМНАСТИКА И СПОРТ

Определенно существуют ограничения и опасения. Если ограничения часто реальны, то опасения часто чрезмерны. Список пациентов, для которых имеется риск внезапной смерти или синкопе при физических усилиях, короток: тяжелый аортальный стеноз, гипертрофирующая кардиомиопатия и некоторые редкие виды аритмий — это основные нарушения которые могут вызывать опасения.
В гемодинамическом плане реакция на физическую нагрузку значительно варьирует в зависимости от кардиопатии. Так лево-правосторонний шунт не увеличивается при нагрузке, он даже уменьшается в отношении сердечного дебита. Также пациенты с межжелудочковыми сообщениями хорошо переносят физические нагрузки. И наоборот, шунт право-левостороний увеличивается во время физической нагрузки, усиливая цианоз и вызывая мышечную усталость. При клапанном стенозе усилие увеличение градиент давления, ограничивая дебит и толерантность к физической нагрузке. Таким образом, мышечная усталость и одышка ограничивают возможности этих больных, риск недомогания возникает только в крайних случаях.

В таблицах I и 2 представлены спортивные занятия позволительные для каждого типа кардиопатий. Запрещения занятий спортом вообще довольно редки: также, с другой стороны, позволение заниматься состязательным спортом скорее исключение. В большинстве случаев спорт для удовольствия позволителен или даже рекомендован. Бывает очень трудно определить границу между удовольствием и состязанием. То, что прежде всего необходимо сказать больным, то это наличие возможности для пациента остановиться, как только он почувствует усталость или одышку. Это правило не должно нарушаться ни методистом, ведущим занятия физкультурой, ни для удовлетворения собственных амбиций (это прежде всего «быть как все»). Тренер должен быть в курсе проблемы, чтобы иметь возможность позволить больному прервать занятия для отдыха. Каждый больной должен оценивать свои возможности и их границы.

Таблица I. Физическая активность и неоперированные ВПС

Нет ограничений, позволителен состязательный спорт

Коммуникация интераурикулярная, интервентрикулярная и артериальный канал с малозначительным лево-правосторонним шунтом (Qp/Qs ^ ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания.

К лечебной физкультуре (ЛФК) относятся методы лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанные на использовании лечебной гимнастики, состоящей из специально подобранных и методически разработанных физических упражнений.
При назначении курса лечебной физкультуры врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса, происходящего в системах и органах человеческого организма. В основе оздоровительного действия лечебной гимнастики лежат физические нагрузки, строго дозированные применительно к пациентам с ослабленным здоровьем. Различают два вида лечебной физкультуры: общая тренировка и специальные тренировки. Общая тренировка в ЛФК направлена на укрепление и оздоровление организма в целом; и специальные тренировки в ходе курса лечебной физкультуры прописываются врачом для устранения нарушений в функционировании определенных органов или систем в организме.

Упражнения, входящие в гимнастику ЛФК, различаются по анатомическому принципу и степени активности. По анатомическому принципу упражнения лечебной гимнастики делятся на физкультуру для мышц рук, ног, органов дыхания и т.п. — то есть, речь идет о гимнастике для конкретных мышечных групп. По степени активности лечебная физкультура делится на активную (упражнения, выполняемые полностью самим больным) и пассивную (упражнения, выполняемые больным с нарушением двигательных функций организма с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста).

Для достижения результатов в лечебной физкультуре применяются определенные упражнения, нацеленные на восстановление функций той или иной части организма (например, для укрепления мышц живота лечебная гимнастика включает в себя комплекс физических упражнений в положении стоя, сидя и лежа). В результате прохождения курса ЛФК организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует вызванные заболеванием нарушения.

Назначает курс лечебной гимнастики лечащий врач, а врач-специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) определяет методику занятий. Процедуры проводит инструктор, в особо сложных случаях — врач по ЛФК. Применение лечебной гимнастики, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия по ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий лечебной гимнастикой, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Лечебная физкультура (ЛФК) широко используется в системе комплексного лечения в больницах, поликлиниках, санаториях. Она является ведущим методом медицинской реабилитации — восстановительного лечения. Правильное применение ЛФК способствует ускорению выздоровления, восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению больных к активной трудовой деятельности.

Эффективность ЛФК проверена веками. Врачи Древней Греции — Гиппократ, Асклепиад и дрeгие считали физические упражнения обязательным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Клавдий Гален рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ Средней Азии Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» широко пропагандировал физические упражнения как важный элемент лечебной и профилактической медицины. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я. Мудров, Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Г. А. Захарьин, П. Ф. Лес-гафт и другие постоянно подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечебная физкультура относится к сильно действующим средствам, которые, так же как и другие методы лечения, должны строго дозироваться и контролироваться врачом. Только врач, зная состояние больного, особенности его заболевания, может определить величину и характер физической нагрузки при лечебной физкультуре. Иногда больные люди решают заниматься самолечением, например увлекаются бегом «трусцой», различными системами гимнастики и другими видами физкультуры и спорта, рассчитанными на здоровых людей. Такое необдуманное самолечение при помощи физкультуры и спорта может привести к катастрофическим последствиям для больного. Лечебная физкультура — средство лечения, но оно должно применяться строго индивидуально по назначению и под контролем лечащего врача и врача-специалиста по лечебной физкультуре. В лечебной физкультуре используются разнообразные методы применения физических упражнений: гимнастический, игровой и спортивный. Наибольшее распространение имеет гимнастический метод, его особенностью является возможность избирательного воздействия на отдельные мышечные группы, суставы и четкого дозирования общей и местной нагрузки.

Лечебная физкультура способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней лечебную физкультуру назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда лечебная физкультура входит как обязательный элемент в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения (больница, санаторий, поликлиника). Особенно большое значение лечебной физкультуры имеет в послеоперационной реабилитации таких больных. Разработаны методики применения лечебной физкультуры при гипотензии и гипертензии, хронической коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы.

^ ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ УПРАЖНЕНИЙ

^ ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПОРОКЕ СЕРДЦА.

Медицина 2.0

Физкультура и гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это генетически обусловленное заболевание миокарда, проявляющееся комплексом специфических морфофункциональных изменений и постепенно прогрессирующим течением с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти.

ГКМП может диагностироваться в любом возрасте, от первых дней до последней декады жизни, однако преимущественно заболевание выявляется у лиц молодого трудоспособного возраста.

При гипертрофической кардиомиопатии физкультура помогает восстановить обмен веществ, поднять настроение, улучшить работу органов и тканей, в том числе сердца.

Если нет противопоказаний полезны общеукрепляющие, расслабляющие упражнения, упражнения для развития мышц спины, нижних конечностей, дыхательная гимнастика, дозированная ходьба.

При этом главное – не забывать о нагрузках, периодически консультироваться с врачом! Не переутомляйтесь, не ходите на очень большие дистанции, не таскайте тяжести.

Примерный комплекс упражнений

1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отводите руки в стороны, на выдохе возвращайте их на пояс.

2. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки по швам. На вдохе поднимайте руки вверх, на выдохе наклоняйтесь вперед. На следующем вдохе выпрямляйтесь, на выдохе опускайте руки.

3. Встаньте прямо, руки выпрямите перед грудью. На вдохе разводите руки в стороны, на выдохе возвращайте в исходное положение.

4. Встаньте у стула. На выдохе присядьте на стул, на вдохе встаньте.

5. Сядьте на стул. Согнув и немного приподняв правую ногу, хлопните под ней вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое левой ногой.

6. Сидя на стуле, выпрямите ноги в коленях, руки вытяните вперед. Затем согните ноги, а руки положите на пояс.

7. Встаньте прямо, ноги вместе. На вдохе поднимайте руки вверх и отводите левую ногу назад, на выдохе возвращайтесь в исходное положение.

8. Встаньте прямо, ноги вместе, руки на поясе. Наклоняйтесь поочередно влево-вправо.

9. Встаньте прямо, ноги вместе. Отведите правую ногу и руку вперед, верните в исходное положение, затем повторите с левыми ногой и рукой.

10. Встаньте прямо, ноги вместе, руки по швам. Поднимая руки вверх, приседайте, опуская – вставайте.

11. Встаньте прямо, поднимите руки над головой, кисти сцепите в замок. Делайте круговые движения корпусом по часовой стрелке и против.

12. Встаньте прямо, руки по швам. Сделайте шаг вперед, поднимая при этом руки. Опуская руки, возвращайтесь в исходное положение.

13. Встаньте прямо, пальцы рук положите на плечи. По очереди выпрямляйте руки.

14. Встаньте прямо, вытяните руки перед грудью. Поворачивайте корпус вправо-влево, разводя при этом руки.

15. Походите на месте или по комнате в течение 30–60 с.

Повторите каждое упражнение 6–8 раз. Постепенно можете усложнять себе задачу, воспользоваться какими-то другими упражнениями, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

КАРДИОМИОПАТИЯ

КАРДИОМИОПАТИЯ

Видео (кликните для воспроизведения).

КАРДИОМИОПАТИИ (КМП) — болезни мышцы сердца неизвестной этиологии. Выдвинуты различные гипотезы относительно их происхождения, однако ни одна из них не получила окончательного подтверждения. В связи с тем что они отличаются разнообразием клинических проявлений, основанием для их объединения в отдельную группу под единым названием «кар-диомиопатии» явилось лишь отсутствие убедительных данных о причинах поражения мышцы сердца. Различают три группы КМП: гипертрофическую, дилатаци-онную (застойную) и рестриктивную.

На сегодняшний день выделяют следующие возможные причины заболевания кардиомиопатия:

вирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.;
наследственную предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
перенесенные миокардиты;
поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
нарушения иммунной регуляции.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, которая во многих случаях сопровождается уменьшением его полости. При симметричной форме ГКМП отмечается равномерное утолщение свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки (МЖП). При асимметричной форме заболевания, которая встречается чаще, преобладает гипертрофия МЖП, тогда как гипертрофия свободной стенки левого желудочка менее выражена или отсутствует. При ГКМП часто наблюдаются гипертрофия миокарда и дилатация полости правого желудочка.

При наличии нарушений ритма необходимо назначение антикоагулянтов из-за повышенного риска развития тромбоэмболических осложнений.

При планировании хирургического вмешательства и для профилактики развития инфекционного эндокардита необходим прием антибиотиков.

Препарат Верапамил можно назначать при отсутствие эффекта от основной группы лечебных средств. Препарат оказывает благоприятное влияние на симптомы кардиомиопатии за счет уменьшения выраженности дисфункции сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство производится в тяжелых случаях и при неэффективности медикаментозного лечения. Если кардиомиопатия связана с нарушениями ритма, в этом случае необходимо имплантировать кардиостимулятор, который будет поддерживать ритм сердца в правильной частоте. Если имеется риск развития внезапной смерти (были эпизоды в семье) необходима имплантация дефибриллятора. Данное устройство может распознавать фибрилляцию желудочков, неправильный ритм, который не дает сердцу работать в правильном режиме и послать импульс для как бы перезагрузки сердца для правильной скоординированной работы.

Тяжелые варианты кардиомиопатии, не поддающиеся коррекции хирургическими методами, можно рассматривать как потенциальный вариант для трансплантации сердца.

МЫ ВКОНТАКТЕ

МЫ В ИНСТАГРАМ

НАШИ ПАРТНЕРЫ

РАЗМЕЩЕНИЕ РЕКЛАМЫ НА САЙТЕ АЮРВЕДА +7 927-246-76-32, [email protected]

ПОДПИСАТЬСЯ НА НОВОСТИ

आयुर्वेद

ФОРМА ПОДПИСКИ НА НАШИ НОВОСТИ

МАСЛЯНЫЙ МАССАЖ АБЪЯНГА В 4 РУКИ

МАССАЖИ ДЛЯ ВАС

ИНДИЙСКИЙ МАСЛЯНЫЙ МАССАЖ АБЪЯНГА

ТРАДИЦИОННЫЙ ТАЙСКИЙ МАССАЖ

КЛАССИЧЕСКИЙ МАССАЖ

ЛИМФОДРЕНАЖНЫЙ МАССАЖ

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

ТОП СРЕДСТВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

МЕДОХАР ГУГГУЛ — СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

АЮРСЛИМ — СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

ТРИФАЛА ГУГГУЛ — ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА И ПОХУДЕНИЕ

ВАРАНАДИ КВАТХАМ — СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

НАШИ КОНТАКТЫ

Аюрведа — консультация и заказы: +7-9272-46-76-32 Алексей Валерьевич

Йога и массаж: +7-927-246-76-32 Алексей Валерьевич

Диагностика организма: +7-962-558-40-94 Ольга Анатольевна

e-mail: [email protected]

ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА ПО МЕТОДУ
ЯПОНСКОГО ПРОФЕССОРА НАКАТАНИ

Запись по тел. 8-927-246-76-32 Алексей

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии полиморфны и неспецифичны, они варьируют от бессимптомных форм до тяжёлого нарушения функционального состояния и внезапной смерти.

У детей раннего возраста выявление гипертрофической кардиомиопатии нередко связано с возникновением признаков застойной сердечной недостаточности, развивающейся у них чаще, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Основные жалобы у детей старшего возраста таковы:

быстрая утомляемость;
одышка при физической нагрузке, а у части больных и в покое, по ночам, обусловлена венозным застоем крови в лёгких вследствие диастолической дисфункции гипертрофированного левого желудочка;
кардиалгии, которые связывают с несоответствием коронарного кровотока массе миокарда; на развитие ишемии миокарда влияют нарушения процесса расслабления сердечной мышцы, повышение внутримиокардиального напряжения и сдавление интрамуральных коронарных сосудов;
головокружения и обмороки, в части случаев связаны с резким снижением сердечного выброса вследствие усугубления препятствия изгнанию крови из левого желудочка, у детей чаще возникают при физической нагрузке и эмоциональном стрессе.
ощущение сердцебиения, «перебои» в работе сердца, синкопальные состояния могут быть обусловлены нарушениями ритма сердца.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Гипертрофическая кардиомиопатия – Обзор

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Гипертрофическая кардиомиопатия – это генетическое заболевание, при котором происходит излишнее утолщение сердечной мышцы. Это может влиять на электрическую систему сердца, повышать риск развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма (аритмий) и, редко, внезапной смерти. В некоторых случаях увеличенная сердечная мышца не может расслабиться между сокращениями, как должна делать это в норме, и поэтому сама не получает достаточного количества крови и кислорода. В редких случаях утолщенная сердечная мышца уменьшает способность сердца эффективно выталкивать кровь ко всему организму.

Смотрите иллюстрацию, сравнивающую нормальное сердце и сердце с гипертрофической кардиомиопатией.

Что вызывает гипертрофическую кардиомиопатию?

Исследователи смогли идентифицировать дефективные гены, которые вызывают аномальный рост волокон сердечной мышцы, что и приводит к развитию гипертрофической кардиомиопатии. Люди, члены семей которых страдали от гипертрофической кардиомиопатии, имеют повышенный риск развития этого состояния и, как следствие, немного более высокий риск ранней смерти, чем в популяции в целом.

В 50% случаев люди наследуют гипертрофическую кардиомиопатию от своих родителей. В большинстве остальных случаев, скорее всего, у плода на ранних стадиях развития происходит мутация гена. Это мутация и вызывает аномальный рост ткани сердца.

Несмотря на то, что гипертрофическая кардиомиопатия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже внезапную смерть, у Вас может никогда и не быть симптомов этого заболевания. Многие люди с этой болезнью живут нормальной жизнью и не имеют практически никаких проблем. Эти люди могут даже никогда не получать лечения от гипертрофической кардиомиопатии.

Симптомы гипертрофической кардиомиопатии могут возникнуть в любой момент в течение жизни. Ваша гипертрофическая кардиомиопатия может длиться уже очень долго, а симптомы могли появиться только недавно. Наиболее частыми симптомами являются одышка, боль в области груди (стенокардия), сердцебиение и обмороки или околообморочные состояния (синкопе), особенно во время физической активности. Иногда опасные для жизни нарушения сердечного ритма (аритмии) могут вызывать обмороки и чувство сердцебиения – об этих симптомах Вы всегда должны сообщать своему доктору, потому что они означают повышенный риск внезапной смерти.

В редких случаях утолщенная сердечная мышца не может перекачивать такое количество крови, которое бы отвечало потребностям организма. Это называется сердечная недостаточность. Ее симптомы включают скопления жидкости (отеки), особенно на голенях, щиколотках и ступнях; одышку и сухой упорный кашель, особенно в положении лежа; повышенное мочеотделение ночью; тошноту; скопление жидкости в брюшной полости, ее чувствительность или болезненность.

Как диагностируется гипертрофическая кардиомиопатия?

Ваш доктор соберет историю Вашего заболевания, спросит о случаях заболеваний сердца или ранней и внезапной смерти в Вашей семье и проведет физикальное обследование, включая прослушивание легких и сердца и осмотр Ваших ног на наличие скопления жидкости. Для подтверждения диагноза обычно необходимо проведение электрокардиограммы (ЭКГ), рентгенографии грудной клетки, общих анализов крови и других медицинских тестов.

Если у кого-то из Ваших ближайших родственников, таких как родители, братья или сестры, была гипертрофическая кардиомиопатия или они внезапно умерли в молодом возрасте, то Вы находитесь в группе повышенного риска и должны регулярно проходить эхокардиографию и другие медицинские обследования для контроля состояния Вашего сердца. В настоящее время поточные генетические тесты не представляют практического значения, потому что есть много, возможно, аномальных генов, которые вызывают заболевание.

Как лечится гипертрофическая кардиомиопатия?

Многие люди с гипертрофической кардиомиопатией в лечении не нуждаются. Но в некоторых случаях утолщение сердечной мышцы может вызывать проблемы.

У приблизительно одного из четырех человек с гипертрофической кардиомиопатией развивается фибрилляция предсердий – неправильное и ускоренное биение сердца. Фибрилляция предсердий обычно лечится электрической кардиоверсией – электрическим импульсом для восстановления нормального сердечного ритма и/или медикаментами, которые контролируют частоту сердечных сокращений и их ритмичность. Врачи также часто рекомендуют антикоагулянтные препараты для замедления сворачивания крови и предотвращения инсульта.

Предполагается, что у 5-10% людей с гипертрофической кардиомиопатией развивается сердечная недостаточность и прогрессируют симптомы. У этих людей сердечная недостаточность лечится медикаментами, которые улучшают функцию сердца. Если сердечная недостаточность усиливается и не контролируется лекарственными препаратами, то рекомендуется проведение хирургического удаления или уменьшения разросшейся сердечной мышцы.

Все люди с гипертрофической кардиомиопатией, независимо от того, есть ли у них выраженные симптомы, имеют повышенный риск внезапной смерти, по сравнению с общепопуляционным, и могут умереть в молодом возрасте. Хотя исследования показали, что гипертрофическая кардиомиопатия вызывает меньше смертей (1% взрослых с гипертрофической кардиомиопатией в год), чем ожидалось, большинство людей этим недугом должны пройти обследование у кардиолога для определения своего уровня риска. Для тех, кто относится к категории с высоким уровнем риска, наилучшим вариантом предотвращения внезапной смерти является имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Это небольшое устройство похожее на водитель ритма, чаще всего используемое для контроля опасных для жизни нарушений ритма сердца.

Как мне жить с гипертрофической кардиомиопатией?

Несмотря на то, что гипертрофическая кардиомиопатия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже внезапную смерть, у Вас может никогда и не быть симптомов этого заболевания. Многие взрослые с установленным им диагнозом гипертрофической кардиомиопатии отлично себя чувствуют и доживают до преклонного возраста. Считается, что у детей в связи с гипертрофической кардиомиопатией повышен риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Вследствие риска внезапной смерти, людям с гипертрофической кардиомиопатией необходимо избегать слишком энергичных видов физической активности и интенсивных физических упражнений.

Для поддержания сердца в здоровом состоянии надо заниматься умеренно тяжелыми физическими упражнениями под контролем своего врача, придерживаться диеты с низким содержанием жиров и избегать злоупотребления алкоголем. Для контроля Вашего состояния Ваш доктор порекомендует Вам регулярно его посещать.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Количество патологий, связанных с сердцем и его структурными элементами, заставляют нас очень тщательно следить за своим здоровьем. Не исключением является и опасное отклонение – гипертрофическая кардиомиопатия.

Благодаря тому, что такое заболевание уже многие годы изучается ведущими специалистами медицинской области, к сегодняшнему дню получено множество знаний. Именно они дают возможность полностью излечить пациента и дать ему возможность восстановиться. Для того чтобы каждый человек был вооружен такими знаниями, стоит изучать больше информации в этом направлении.

Мы же постараемся тщательно ввести в курс дела, описывая все по порядку.

Описание болезни

Кроме симптомов и причин гипертрофической кардиомиопатии, стоит вникнуть и в сам патологический процесс. Это позволит более конкретно понять сам недуг, что даст возможность начать борьбу с ним еще в зародыше.

При недуге страдает левый желудочек миокарда

Итак, само заболевание является начальным поражением левого желудочка миокарда, у которого наблюдается гипертрофия. Однако полость внутри него остается либо нормальной, либо теряет в размерах. Основными проявлениями такой патологии становятся сердечная недостаточность, сбои в ритмичности, сильная боль в области грудной клетки, или даже летальный исход.

Данная болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Также она абсолютно самостоятельна и развивается на фоне других проблем с сердцем. И хотя ее можно встретить всего у 0,2-1% жителей, она все же остается очень опасным недугом. При самых поздних и запущенных стадиях болезни пациенту может понадобиться пересадка сердца. Однако даже после такой меры, средняя продолжительность жизни с гипертрофической кардиомиопатией достигает лишь 39 месяцев.

Основные предпосылки

Самой главной причиной, которая способна вызывать развитие заболевания, выступает наследственная принадлежность, а точнее наличие у родственника мутировавших генов. Выражаясь научными определениями, стоит сказать, что патология имеет аутосомно-доминантный характер, который может проноситься из поколения в поколение по семейной линии.

Такие случаи обусловлены тем, что от родителя может передаться потомку дефектный ген. Примерами таких генов можно назвать:

Усугубляется это обстоятельство тем, что кроме неблагоприятной наследственности генома, могут происходить еще и спонтанные изменения, вышеупомянутых генов из-за неблагоприятных внешних факторов.

Заболевание часто носит наследственный характер

Помните о том, что гипертрофия миокарда левого желудочка на фоне описанного заболевания не имеет отношения к порокам сердца, ишемической болезни, гипертонии и др.

Различные градации и виды болезни

Перед тем как приступить к рассмотрению лечения гипертрофической кардиомиопатии, стоит разобраться с тем, какие разновидности патологии существуют. К примеру, учитывая расположение проблемы, можно выделить право- и левожелудочковую болезнь. Уже левожелудочковая патология также имеет свою градацию: симметрическая и несимметрическая.

Также есть деление на обструктивную и необструктивную кардиомиопатию, в зависимости от показателя градиента систолического давления. Рассмотрим их более подробно:

необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Зачастую наблюдается при ассиметричном типе и верхушечном варианте. Она не имеет сбоев в оттоке кровяной жидкости от желудочка, а также не имеет большое количество симптомов. Однако при физических упражнениях может появиться сильная одышка, сбои в работе сердца, а также в ритмике сердца;
обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Может сопровождаться сбоями внутреннего давления без видимой на то причины.

Дифференцируют проблемы и по степени роста толщины миокарда – умеренная, средняя и выраженная. Учитывая все вышеперечисленные градации, выделено 4 стадии недуга по градиенту давления.

Основная симптоматика

Сложностью в установлении основных симптомов данной патологии является то, что существует 9 форм клинического проявления недуга. В число таких диагнозов относится малосимптомная, вегетодистоническая, инфарктоподобная и другие формы. У каждой из них есть свои специфические признаки.

И хотя, на ранних стадиях проявления заболевания практически нет, а появляются они в более позднем возрасте (25-45 лет), у этого недуга есть основные особенности, которые стоит знать:

для необструктивной формы характерна одышка, увеличение пульса, неправильный ритм сердца;
для обструктивной – сильная одышка, ангинозная болезнь, резкие головокружения и обмороки, гипотензия, тахикардия. Может проявиться сердечная астма или отек легких.

Как диагностируется

При малейших признаках каких-либо отклонений стоит немедленно обратиться к специалисту, который назначит следующие диагностические процедуры:

ЭхоКГ;
ЭКГ;
ФКГ;
рентгенографию;
Холтеровское мониторирование;
поликардиографию;
ритмокардиографию.

Диагностика недуга с помощью ЭКГ

Для того чтобы расширить показания, могут также прибегнуть к назначению дополнительных анализов – зондирование, вентрикулография, коронарография и т.д.

Основные способы лечения

Первое, что назначит специалист пациенту с таким недугом – это ограничение физических нагрузок, которые могут стать причиной приступа. Основными же медикаментами, которые будут прописаны при умеренных формах недуга, выступают бета-адреноблокаторы, кальциевые блокаторы. Такие препараты способны снизить ЧСС, увеличить длину диастолы, снижают наполняющее давление и т.д.

Важно также принимать антикоагулянты, которые снижают вероятность развития тромбоэмболии.
При более сложных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство, и даже имплантация электростимулятора.

Можно ли заниматься йогой при гипертрофической кардиомиопатииОценка 5 проголосовавших: 1 Татьяна Федосова